大皖新闻讯  “大东说念主孩子王人要尽全力保！”近日，中国科大附一院（安徽省立病院）见效救治一位突发A型主动脉夹层生命危在早晚的妊妇。“小叶医探”了解到，该院腹黑大血管外科、妇产科、儿科、麻醉科、手术室、重症医学科等多学科团队密切息争，历经10余个小时的弥留抢救，顺利完成剖宫产和腹黑大血管等手术。当今，母婴祥瑞开yun体育网，规复精好意思，行将出院。

病情危险：29周妊妇一会儿背痛，两条生命危在早晚

本年10月中旬，怀胎29周的薛女士在家中一会儿感到剧烈背痛，坐窝被家东说念主送到亳州当地病院救治。伙同腹黑彩超检讨，大夫商量患者为A型主动脉夹层，需要立即手术诊疗，不然随时会危及妊妇和胎儿生命。

据了解，急性主动脉夹层是一种极其不吉的心血管危险重症，患者主动脉内膜扯破，血液流入内膜与中膜之间，导致血管壁分层，使得部分主动脉管壁仅剩一层薄薄的外膜，就像灌了水的气球，是躯壳里的一颗“定时炸弹”，极易发生离散，形成大出血牺牲。

蹙迫手术刻退却缓！接到转诊电话后，中国科大附一院（安徽省立病院）赶快启动多学科邻接救治机制，为薛女士绽开绿色通说念。急诊医学科、腹黑大血管外科、妇产科、影像科、麻醉科、手术室、儿科等科室巨匠坐窝伙同妊妇费力和发病情况进行诊断。通过影像学检讨和临床评估，患者被确诊为A型主动脉夹层伴胎盘早剥。

生命勤快：多学科团队10小时奋战，守护母女祥瑞

针对妊妇的特别情况，巨匠组张开了真切磋商：若先进行妊妇的主动脉夹层手术，进程长技术麻醉和深低温体外轮回后，腹中胎儿大要率无法存活。若先进行剖宫产术，母亲濒临主动脉夹层随时离散的风险，同期在体外轮回下进行主动脉手术，会使用多数肝素注意血液凝固，极易发坐褥后子宫大出血。

商量薛女士孕期已到29周，胎儿已基本发育十足，此前也有生养资历，在征得家属和本东说念主应许后，巨匠组充分磋商后制订了三步走的诊疗决策：先通过全身麻醉督察妊妇的心率和血压巩固；在尽可能保证妊妇安全的前提下，行急诊剖宫产手术保住孩子，同期切除子宫注意大出血；临了进行全主动脉弓置换手术。

当六合午，生命勤快援手从妇产科团队进行急诊剖宫产手术初始。为镌汰麻醉对胎儿发育的影响，在妊妇全身麻醉后，大夫在2分钟内取出胎儿。早已在旁等候的更生儿科医护东说念主员在确保女婴生命体征闪现后，坐窝将这位800克的早产宝宝送至更生儿科收受后续诊疗。随后，要津的勤快棒交到腹黑大血管外科团队手中，医护东说念主员勤快为薛女士进行了全主动脉弓置换手术。经术中探查，薛女士的夹层从升主动脉根部一直扯破到双侧的大腿股动脉以下，长度接近一米。

这一场与死神竞走的勤快战执续了10余个小时，手术见效消灭了患者主动脉夹层上的这颗“定时炸弹”，薛女士挺过死活关，祥瑞复返重症监护室进行后续诊疗。在医护团队的经心照护下，薛女士当今规复精好意思，如故出院。女婴宝宝也在更生儿科医护团队的诊疗照护下繁茂成长，体重如故长到出身时的2倍多。

巨匠指示：有关系病史的妊妇要肃肃监测主动脉直径

中国科大附一院（安徽省立病院）腹黑大血管外科葛建军老师先容，患者一朝发生A型主动脉夹层，牺牲率是按照小时来蓄意的，发病早期每加多一个小时，牺牲率加多1%，如不选定积极有用的步调，两天的牺牲率高达50%。

关联词，孕期归并主动脉夹层相当陌生，发病率仅为约1-5.5/10万，这类患者大部分有心血管系统的基础性疾病。怀胎中后期，由于胎儿握住长大，妊妇的主动脉会承受更大的血流压力，愈加容易离散，从而导致妊妇和胎儿牺牲。

“关于行将怀胎的女性一又友来说，孕前磋议和孕期依期随访是镌汰急性心血管并发症风险的首要步调，尤其是已确诊腹黑病或有主动脉手术史的女性一又友要愈加喜爱。”葛建军老师指示，淌若妊妇体检发现胸主动脉膨胀，应每1-2个月进行一次超声心动图测量升主动脉直径，直至分娩。一朝出现危及生命的情况，切忌因为怀胎而远隔必要的手术诊疗。

大皖新闻记者 叶晓 见习记者 张婉馨 通信员 宣海洋 吴家炜 李军军 方萍

剪辑 彭玲开yun体育网